老年CPHD合并HF患者血清sST2和PTX-3及NT-proBNP水平与病情程度及预后的关系

作者：李莉梅; 姚俊秀; 王璋; 郝小丹^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(11): 1605-1645.

• 慢性肺源性心脏病
• 心力衰竭
• 可溶性致癌抑制因子2
• 五聚素3
• N末端脑钠肽前体

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（CPHD）合并心力衰竭（HF）患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、五聚素3(PTX-3)及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与病情严重程度及预后的关系。方法 将2019年10月-2021年10月西部战区总医院收治的135例老年CPHD患者纳入研究，按是否合并心力衰竭分为CPHD组（n=52）和CPHD合并HF组（n=83），对比两组临床资料及血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平，对患者进行随访，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平对老年CPHD合并HF患者预后的预测价值。结果 两组年龄、收缩压、左室射血分数（LVEF）、sST2、PTX-3及NT-proBNP水平差异均有统计学意义（t=2.648、3.517、6.019、5.409、6.606、2.189,P均<0.05）;CPHD合并HF患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平随心功能分级增加而依次上升，其中心功能Ⅲ级患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平均明显高于心功能Ⅱ级患者，心功能Ⅳ级患者血清s ST2、PTX-3水平明显高于心功能Ⅲ级患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）;Spearman分析显示，CPHD合并HF组血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与心功能不全严重程度均成正相关（r=0.555、0.614、0.387,P均<0.05）。随访显示，CPHD合并HF患者中，预后良好组血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义（t=4.938、6.115、2.987,P均<0.05）。ROC曲线结果显示，血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平预测老年CPHD合并HF预后的曲线下面积（AUC）分别为0.678、0.799和0.700(P均<0.05)，三者联合检测的AUC为0.867(P<0.05)，联合预测价值更高。结论 血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与老年CPHD合并HF患者心功能严重程度及预后相关，具有临床参考价值。