肺动脉栓塞的危险分级与多项指标的临床相关性应用

作者：黄建敏; 李春燕; 师煜博; 艾灵

来源：实用医学杂志, 2017, 33(24): 4117-4121.

• 肺动脉栓塞
• D-二聚体
• 血凝标志物
• 心肌损伤标志物
• 血气分析

目的评估血浆D二聚体(DD)等血凝标志物、心肌损伤标志物、血气分析等在肺动脉栓塞(PE)危险分层诊断及预后的临床价值。方法 201例PE患者其中高危组52例,中危组88例,低危组61例,治疗组67例,正常对照组38例。分析多项指标的表达水平。结果 PE者高危组、中危组和低危组的DD、纤维蛋白原(Fib)、N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、凝血酶原时间(PT)、氧分压(PO2)与治疗组和或正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而除低危组外,高危组与中危组的肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)和呼吸指数(RI)比较差异具有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压(PCO2)仅中危组差异具有统计学意义(P<0.05),但肌酸激酶(CK)和血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合多项指标不仅可作为肺动脉栓塞的危险分层鉴别诊断指标,其浓度的变化有助于判断预后及指导治疗。

• 单位
  协和医院; 广西医科大学第一附属医院; 华中科技大学