能谱曲线对甲状腺癌与颈部转移淋巴结相关性的价值

作者：张夏; 赵雯; 韩丹^*; 沈莎莎; 李俊丽

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(07): 505-511.

• 甲状腺肿瘤
• 淋巴转移
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理学,外科

目的探讨能谱曲线斜率对甲状腺结节定性诊断及发现甲状腺癌转移淋巴结的价值,研究甲状腺癌与转移淋巴结的相关性。资料与方法回顾性分析2013年1月-2015年12月在昆明医科大学第一附属医院经手术病理证实的200例甲状腺结节患者,均经颈部双能量CT行双期增强扫描,根据病理结果将结节分为恶性结节和良性结节,其中恶性120例,良性80例。104例一侧叶结节完全无病变,视为正常甲状腺组织。比较正常甲状腺组织与良、恶性结节的能谱曲线斜率。120例恶性结节中,甲状腺癌并颈部淋巴结转移且可与手术精准定位的淋巴结55枚,无淋巴结转移且可见淋巴结门45枚,比较转移淋巴结与正常淋巴结的能谱曲线斜率。55例甲状腺癌并淋巴结转移的患者中,分析动、静脉期甲状腺癌结节与转移淋巴结的相关性。结果 (1)静脉期甲状腺正常组织、恶性结节、良性结节的能谱曲线斜率分别为4.71±0.95、3.56±1.05、4.13±1.06,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期分别为7.38±1.85、4.38±1.33、4.43±1.47,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)动脉期转移淋巴结与正常淋巴结的能谱曲线斜率分别为5.52±2.48、2.12±0.78,差异有统计学意义(t=8.348,P<0.01);静脉期分别为3.70±0.96、2.33±0.75,差异有统计学意义(t=7.351,P<0.01)。(3)甲状腺癌与转移淋巴结能谱曲线斜率在动脉期(r=0.44,P<0.05)和静脉期(r=0.90,P<0.05)均有相关性。结论双能量CT能谱曲线斜率对鉴别甲状腺良、恶性结节以及发现甲状腺癌转移淋巴结有一定的价值。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院