摘要
目的:总结贲门癌外科治疗经验.方法:将52例贲门癌患者按手术人路分为经腹组(30例)和经胸组(22例),对比分析两种手术方法的疗效.结果:(1)经腹组术中出血100~600 ml.平均240 ml,12例需术中输血,平均输血160 ml;经胸组术中出血200~700ml,平均360 ml,20例需术中输血,平均输血280 ml.(2)淋巴结清除数:经腹组6~16个.经胸组4~8个.(3)手术时间:经腹组2.5~5小时,平均3.2tb时;经胸组2.8~6小时,平均3.7小时.(4)住院时间:经腹组10~24天,平均12天;经胸组10~64天,平均18天.(5)切缘:经腹组1例近端切缘阳性,经胸组全部病例切缘无癌细胞残留.(6)术后并发症:经腹组无明显心肺并发症,无吻合I=l瘘,反流性食管炎11例,功能性胃排空障碍4例,膈下感染1例;经胸组反流性食管炎18例,功能性胃排空障碍8例,肺部感染6例,心率失常5例,吻合口瘘和乳糜胸各1例,死亡1例.结论:贲门癌经腹手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,值得推广.