新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素分析

作者：邓学灵^*; 聂仙娟; 莫星枝; 罗小威; 陈丽珍

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(24).

• 新生儿化脓性脑膜炎
• 神经系统并发症
• 影响因素

目的探讨分析新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素。方法选取2012年1月至2022年6月怀集县人民医院收治的92例新生儿化脓性脑膜炎, 其中男51例、女41例, 胎龄<37周25例、≥37周67例。根据头颅CT/MRI检查是否存在神经系统并发症(硬膜下积液、脑积水、脑脓肿、脑室管膜炎等), 将患儿分为合并神经系统并发症组(22例)和无神经系统并发症组(70例)。收集患儿性别、出生体质量、发病日龄、发病至就诊时间, 发热、热峰≥39 ℃、拒奶、嗜睡、黄疸、气促、反应差、前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁等体征, 并检测其血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、降钙素原和脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度。进行单因素分析(χ2检验、独立样本t检验)、多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示, 合并神经系统并发症组患儿胎龄低于无神经系统并发症组, 前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁体征及血培养结果阳性、脑脊液培养结果阳性比例高于无神经系统并发症组, 脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度高于无神经系统并发症组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 胎龄(OR=4.166, 95%CI:1.769～9.811)、抽搐/惊厥(OR=2.815, 95%CI:1.443～5.492)、烦躁(OR=2.186, 95%CI:1.350～3.540)、脑脊液白细胞计数过高(OR=3.348, 95%CI:1.755～6.375)、脑脊液蛋白质浓度过高(OR=3.487, 95%CI:1.833～6.632)是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论胎龄较低, 脑脊液白细胞计数和蛋白质浓度过高, 合并抽搐/惊厥、烦躁体征是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的重要影响因素。

• 单位
  怀集县人民医院