特需门诊处方实时审核及点评结果分析

作者：孟祥君

来源：中国病案, 2023, 24(03): 24-29.

• 处方审核
• 处方分析
• 合理用药

目的 探讨某院特需门诊药房窗口药师发药时的实时处方审核及事后处方二次抽查点评工作，分析不合理处方原因，促进临床合理用药。方法 2021年6月1日-2021年11月30日门诊药房窗口药师发药时，实时审核门诊处方6392张，将不合理处方以联络信的形式告知病区。同时责任药师每月25日随机抽取当月前2个整周的40张处方进行二次抽查点评。应用Excel2013对不合理处方进行统计分析。结果实时审核处方6392张，不合理处方24张，不合理率为0.38%，处方不合理类型构成比较高有处方用药与临床诊断不符(20.83%)、剂量及用法不正确(16.67%)、用法用量不明确(16.67%)、未注明过敏试验及结果的判断(16.67%)；二次抽查点评240张处方中，不合理处方45张，不合理率为18.75%。结论 处方实时审核是改善和维持处方合理性的有效手段，处方二次抽查点评具有查缺补漏与提高处方合理性的作用。药师、医师及医院管理部门通力协作可促进临床合理用药，降低不合理处方发生，保障患者用药安全，提高医疗服务水平。

• 单位
  解放军总医院