老年重型再生障碍性贫血的治疗

作者：贾晋松

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(09): 713-717.

DOI：10.19538/j.nk2020090103

• 再生障碍性贫血
• 老年人
• 免疫抑制治疗

免疫抑制治疗(IST)被推荐为60岁以上重型再生障碍性贫血(SAA)或极重型再生障碍性贫血(VSAA)的首选方案,但该人群合并症较多,加之既往疗效欠佳,故应用并不广泛。目前老年SAA的治疗选择差异非常大,且其选择往往不完全基于客观标准。年龄本身并不是老年SAA使用IST的限制性因素,如果老年患者一般状态良好,且合并症指数评分较低,则可将此方案作为一线治疗方案;身体状态不佳或有严重合并症的患者,可予环孢素A单独或联合其他药物治疗。此外,做好支持治疗对该人群的生存亦有很大影响。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院