摘要
目的探讨叶酸水平与心脑血管疾病(CVD)终点事件的关联性以及在不同性别间的差异。方法于2016年1月至2019年12月对采用多级分层随机抽样的方法选取的新疆维吾尔自治区额敏县≥15岁常驻人群共1 791人进行随访调查。通过现场调查、电话随访、入户调查及调取当地县医院居民医疗记录等方式收集资料。通过Cox回归分析和DAG分析探讨叶酸水平与CVD终点事件的关联性。结果共有1 687人完成了随访,143人发生了CVD终点事件,其中脑卒中和心梗占72.7%。对于总人群,与叶酸4.55~6.96 ng/ml组比较,<4.55 ng/ml组发生CVD终点事件的风险更高(HR=1.56,P=0.038)。对于男性,与叶酸> 6.96 ng/ml组相比,<4.55 ng/ml组发生CVD终点事件的风险更高(HR=2.57,P=0.007)。对于女性,与叶酸4.55~6.96 ng/ml组相比,<4.55 ng/ml组和> 6.96 ng/ml组发生CVD终点事件的风险均更高(HR=2.11,P=0.026;HR=1.84,P=0.039)。结论低叶酸水平与CVD终点事件发生风险增加相关,而对于女性,较高的叶酸水平也同样促进了CVD终点事件的发生。
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