"中国县域慢阻肺管理中心"项目慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查及危险因素分析

作者：吴建忠; 黄可; 雷洁萍; 李薇; 唐星瑶; 杨汀^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(12).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 高危人群
• 危险因素
• 中国县域慢阻肺管理中心

目的分析"中国县域慢阻肺管理中心"(简称"4C中心")项目慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)高危人群比例及危险因素。方法本研究为横断面研究。采用随机整群抽样法。2016年1月至2021年10月在"4C中心"项目下六大区域(东北、华东、华北、华中、西北、西南)74家试点医院内, 共发放121 482份慢阻肺筛查问卷(COPD-PS问卷), 并将问卷评分≥5分的人群定义为慢阻肺高危人群。使用χ2检验和二元logistic回归分析对慢阻肺高危人群在性别、年龄、地区中的分布情况及慢阻肺相关危险因素进行统计学分析。结果共发放问卷121 482份, 收回110 102份, 有效率为90.6%, 在符合条件的110 102名居民中筛出高危人群17 421名, 慢阻肺高危人群比例为15.8%;男性相比于女性高危人群比例更高(16.3%比15.2%, χ2=25.66, P<0.001);慢阻肺高危人群比例随着年龄的增长而增加, ≥40岁人群更易成为慢阻肺高危人群(χ2=18 445.92, P<0.001)。与非高危人群比较, 慢阻肺高危人群有吸烟史者多(60.2%比17.3%, χ2=14 756.54, P<0.001), 有二手烟接触史者多(47.2%比23.0%, χ2=4 349.43, P<0.001), 长期生物燃料暴露人群较多(42.8%比14.5%, χ2=7 629.38, P<0.001), 有职业粉尘(煤矿粉尘、矿石粉尘、铸造粉尘、电焊粉尘等)暴露人群较多(11.5%比4.9%, χ2=1 151.39, P<0.001), 有环境或高危职业(石棉、铍、铀、氡气、柴油废气、煤烟和煤烟灰等)暴露人群较多(8.0%比3.8%, χ2=608.65, P<0.001)。结论年龄≥40岁的老年人慢阻肺高危人群比例会随年龄增长而增加;具有吸烟史、二手烟接触史、生物燃料暴露史、职业粉尘暴露史、环境或高危职业暴露史都会导致慢阻肺高危人群比例的增加。应针对不同年龄段、不同性别、具备不同危险因素的普通人群进行早期筛查, 早期预防干预, 降低慢阻肺高危人群比例, 从而降低患病率。

• 单位
  中日友好医院