纹理分析对经动脉化学栓塞治疗术后肝癌复发的评价

作者：王茹; 杨晓莹; **英; 王姗; 李清; 武江芬; 徐慧婷; 代岳; 韩翠平; 徐凯; 陈高红^*

来源：中华肝脏病杂志, 2017, 25(03): 200-204.

• 癌, 肝细胞
• 纹理分析
• 经动脉化学栓塞

目的探讨CT增强纹理分析预测肝癌经动脉化学栓塞治疗(TACE)术后患者早期复发的可行性。方法回顾性分析TACE术前行上腹部CT增强检查、经穿刺病理、数字减影血管造影证实的肝癌患者47例, 以半年内有无局灶性复发为界, 分为早期复发(ER)与非早期复发(NER)两组, 应用纹理分析在肝癌术前CT轴位增强图像上逐层勾画肿瘤边界, 统计得到两组患者整个瘤体异质性的相关参数:熵值、平均值、不均匀度、偏度及峰度等。采用独立样本t检验对两组间纹理分析参数进行比较, 对熵值、均数及不均匀度三组参数进行受试者工作特征曲线分析, 分别计算曲线下面积、最佳截断点、敏感度及特异度, 评价其对TACE术后早期局灶性复发的预测效能。结果 ER组20例, NER组27例。ER组肿瘤最大径线明显大于NER组, 最大长径分别为(88.2± 36.3)mm、(41.4±21.4)mm, 短径分别为(66.9±30.2)mm、(29.3±19.8)mm, 差异有统计学意义(t值分别为4.89、4.62, P<0.001)。ER组中熵值及不均匀度明显高于NER组, 均值在ER组中偏低;而两组间偏度和峰度差异无统计学意义。熵值、不均匀度及均数对TACE术后早期复发具有较高的预测效能, 熵值最佳截断点为4.135。结论通过术前肝癌CT增强图像的容积纹理分析, 对TACE术后早期复发具有较高的预测价值。

• 单位
  徐州医科大学