B族链球菌阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系研究

作者：林丽萍^*; 张美龄; 王慧静

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(03): 63-67.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4020.2023.03.15

• B族链球菌
• 胎膜早破
• 血清分型
• 妊娠结局

目的 探讨B族链球菌(group B streptococus, GBS)阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系。方法 选取2020年11月至2021年12月于海口市妇幼保健院产科分娩的248例胎膜早破患者作为研究对象，取所有研究对象的阴道分泌物行GBS检查，根据检查结果分为GBS阳性组和GBS阴性组。比较两组孕妇GBS感染与妊娠结局和新生儿结局的关系；分离鉴定GBS阳性孕妇及GBS垂直传播新生儿的血清分型，分析GBS血清分型与母婴不良结局的关系。结果 248例孕妇检查出GBS阳性37例，阳性率为14.9%。GBS阳性组孕妇早产、宫内感染、产后发热、产后出血及产褥感染等不良妊娠结局的发生率均高于GBS阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组新生儿感染、黄疸、肺炎、脑膜炎及败血症等发生率均高于GBS阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。引起GBS阳性孕妇不良妊娠结局的血清分型主要为Ia型、Ib型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅴ型，其中Ⅲ型引起早产、宫内感染、产后发热、产后出血、产褥感染的占比最高，分别为40.0%(2/5)、40.0%(4/10)、40.0%(2/5)、75.0%(3/4)、60.0%(6/10),Ib型不良结局发生率次之。新生儿中有16例发生了GBS垂直传播，血清分型分别为Ⅲ型、Ib型、Ia型、Ⅱ型和Ⅴ型，其中Ⅲ型引起新生儿黄疸、脑膜炎、败血症的发生率最高，分别为60.0%(3/5)、100%(1/1)、66.7%(2/3)。有10例新生儿GBS抗原与母亲的GBS血清抗体能完全融合，说明引起孕妇不良妊娠结局的血清分型与引起新生儿不良结局的血清分型基本一致。结论 GBS阳性可增加不良母婴结局的发生风险，且不同GBS血清分型在不良母婴结局中的占比存在明显差异，其中以Ⅲ型血清最为常见，故鉴定GBS血清分型可为临床预防不良母婴结局提供指导。

• 单位
  海口市妇幼保健院