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摘要
目的探讨胰管盆式内引流术在亚急性期慢性胰腺炎治疗中的应用和效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年6月在湖南省人民医院行胰管盆式内引流术治疗的11例亚急性期慢性胰腺炎患者临床资料。其中男10例,女1例;年龄13～69岁,中位年龄40岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。合并胰管结石9例,胰腺假性囊肿11例,胰周脓肿5例。患者均行胰管盆式内引流术,打开胰管,清理结石或胰周假性囊肿及脓肿后,与扩张的胰管拼合呈盆状,行胰管盆-空肠Roux-en-Y吻合,合并胆囊结石者同时行胆囊切除术,观察患者术后恢复和并发症发生、复发情况。结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间中位数3.5(2.5～4.5)h,术中出血量80(50～100)ml,术后拔管时间7(3～10)d。术后出现生化瘘3例,予适当延长拔管时间均愈合,未出现B、C级胰瘘,无出血、腹腔感染、吻合口瘘,无死亡病例。住院期间91%(10/11)患者腹痛明显好转。术后随访期间仅1例患者发生上腹部疼痛,复查CT示慢性胰腺炎改变,其余患者无明显慢性胰腺炎症状复发。结论胰管盆式内引流术可有效治疗亚急性期慢性胰腺炎。
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