初发、复发型胆总管结石患者中医证候的回顾分析

作者：卞昊宇; 张立平^*; 王惠临

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(06): 23-28.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.06.005

• 胆总管结石
• 初发
• 复发
• 证候要素
• 证型分布

目的 探究初发、复发型胆总管结石患者证素分布特点及组合规律，为临床中医辨证治疗胆总管结石提供参考依据。方法 制定临床中医证候收集表，将356例患者的病历资料转化为相应证素，采用χ2检验和Excel软件对不同类型患者证素进行分析。结果 在胆囊切除史、胆、热、痰方面初发、复发型胆总管结石患者间差异有统计学意义；在年龄、气滞、肝、阴虚、脾、阳虚、血热、气虚、食积方面，复发型患者例数比例稍高于初发型患者；在证素组合方面，两类患者在发病时症状表现均以标实证为主，证素与证素之间存在由实转虚的趋势。结论 胆总管结石患者证型虚实夹杂，疏肝利胆固然可以解除标实证，但治疗上也要分清疾病的主次要矛盾，合理运用固本培元法，辨证论治，以改善患者的预后，减少患者并发症率、复发率。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院