血清Hcy、ET-1联合UACR检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值

作者：赵嵩; 崔莹莹^*; 闫金菊; 黎秀娥

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(14): 1685-1689.

• 同型半胱氨酸
• 内皮素-1
• 尿微量清蛋白/肌酐比值
• 子痫前期
• 肾损伤

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)联合尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年3月该院产科有完整档案的孕妇265例为研究对象,分为健康对照组87例、妊娠高血压组92例、子痫前期组86例;测定3组Hcy、ET-1、UACR、肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析以上指标与早期肾损伤的关系。结果子痫前期组Hcy、ET-1、UACR、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于妊娠高血压组、健康对照组,妊娠高血压组以上指标水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。子痫前期组eGFR低于妊娠高血压组、健康对照组(P<0.05),妊娠高血压组eGFR低于健康对照组(P<0.05)。Hcy、ET-1、UACR与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。高水平的Hcy、ET-1、UACR为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素(OR=2.43、2.20、5.02,P<0.05);ET-1、Hcy、UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤的灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于Hcy+ET-1+UACR(P<0.05)。结论子痫前期早期肾损伤患者Hcy、ET-1、UACR水平升高;高水平的Hcy、ET-1、UACR均为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素;血清Hcy、ET-1联合UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。