以视力减退首诊的儿童多发性硬化

作者：陈前; 曾涛; 李丽萍

来源：临床误诊误治, 2013, 26(02): 60-61.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2013.02.026

• 多发性硬化
• 儿童
• 误诊
• 球后视神经炎

目的分析以视力减退首诊的儿童多发性硬化病例资料,了解视力障碍在小儿多发性硬化症状中的突出特点,以减少误诊。方法回顾分析1998年2月—2010年11月以视力减退首诊的多发性硬化10例的临床资料。结果本组10例初次发病,首诊时仅表现为不同程度的视力下降,眼底检查正常,未发现其他中枢神经系统症状,误诊为球后视神经炎。逐渐出现中枢神经系统多部位病灶的表现,行MRI检查后提示颅内及脊髓多发性病灶,疑诊为多发性硬化,给予糖皮质激素治疗,同时辅助免疫球蛋白、神经营养剂、血管扩张剂等治疗后,9例视力有不同程度提高,复查MRI提示脑及脊髓病灶有不同程度缩小。出院后随访有缓解复发表现,最终确诊为多发性硬化。结论对初次发病、首发视力障碍就诊于眼科、眼底检查正常的患儿,不仅要注重眼部检查,还要密切注意全身情况,尽早行MRI检查,避免误诊。

• 单位
  玉溪市人民医院