特发性视神经炎临床特点及预后影响因素分析

作者：黄为; 钟广斌; 黎美婵

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(07): 1039-1041.

• 特发性脱髓鞘性视神经炎
• 糖皮质激素
• 临床特点

目的 探讨特发性视神经炎（ON）临床特点及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院收治的ON患者120例，分析患者临床特点。所有患者均接受糖皮质激素治疗，随访2年，根据患者预后分为预后不良组51例和预后良好组69例，比较两组一般资料、疾病相关因素，采用logistics回归分析影响患者预后的因素，统计患者ON复发情况。结果 120例ON患者中男46例、女74例；平均年龄（45.24±5.18）岁；87例为单眼发病、33例为双眼发病；107例患者发病前无明显诱因；113例患者以急性视力下降为首发症状，其中82例患者合并明显眼痛或眼球转动痛；≥1.0者1眼、0.5～1.0者9眼、0.1～0.5者44眼、0.05～0.1者14眼、0.01～0.05者11眼、手动～0.01者28眼、有光感者13眼、无光感者33眼。随访2年，120例ON患者预后视力分级明显优于治疗前视力分级，差异有统计学意义（P<0.05）;AQP4-Ab抗体阳性者性别、年龄、发病-就诊时间、治疗前视力、是否双眼发病与阴性者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；预后良好组和预后不良组按年龄、是否复发、是否AQP4-Ab阳性进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）;logistics回归显示，年龄>45岁、复发、AQP4-Ab阳性是影响ON患者预后的独立危险因素（P<0.05）；随访2年，患者ON复发15例，复发率为12.5%,AQP4-Ab阳性、ANAs阳性以及AQP4-Ab和ANAs均阳性患者复发比例显著高于未复发比例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ON患者以青壮年女性为主，影像学和神经电生理等辅助检查有利于鉴别诊断ON,AQP4-Ab、ANAs阳性抗体阳性患者ON复发率更高。需引起临床重视。

• 单位
  东莞市人民医院