摘要
目的探讨脑外伤后血清外泌体miR-451的动态表达变化及其在脑外伤诊断、损伤严重程度及预后评估中的价值。方法本研究共纳入脑外伤患者120例,另选取40例健康体检者作为对照组,所有患者伤后6个月行格拉斯哥预后(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分。收集对照组和脑外伤患者伤后4 h内及1 d、3 d、7 d血清,提取血清中外泌体RNA,采用real-time PCR检测miR-451伤后的动态表达变化,分析其与脑外伤诊断、严重程度及GOS评分的关系。结果 (1)脑外伤及轻型颅脑外伤患者伤后4 h内血清外泌体miR-451表达水平均明显高于对照组(P<0.01),其受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.917和0.911;(2)伤后4 h内及1 d、3 d和7 d,轻、中、重三型患者血清外泌体miR-451表达水平逐级增高,与损伤严重程度呈正相关(P<0.001);(3)脑外伤预后良好者(GOS为4~5分)伤后4 h内及1 d、3 d和7 d血清外泌体miR-451表达水平明显低于预后不良者(GOS为1~3分)(P<0.01),与GOS评分呈负相关(P<0.001)。结论脑外伤后血清外泌体miR-451表达明显升高,对脑外伤的诊断、损伤严重程度及预后评估具有较高价值,可作为一种潜在的生物指标。
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单位南昌大学第一附属医院; 景德镇市第一人民医院