超早产儿矫正2岁以内生存质量分析

作者：江雯; 孙宾宾; 杨玉兰; 屈小莉; 何慧静; 张诗; 曾慧; 汪皓

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(10): 1144-1148.

DOI：10.11852/zgetbjzz2021-1309

• 超早产儿
• 矫正24月龄内
• 体格发育
• 智能及运动发育

目的 分析超早产儿早期（0～2岁）的体格及神经运动发育特点及存在的问题，为提高及改善超早产儿远期生存质量提供科学依据。方法 分析2016—2019年在南方医科大学附属深圳妇幼保健院高危儿门诊随访的258例超早产儿的体格发育资料，与中国九城市（2005年）的0～2岁儿童的体格发育数据进行比较，对比不同年龄体格发育指标（体重、身长、头围）Z值以及每个指标在不同年龄中小于第10百分位(10)及小于第3百分位（3）的分布情况；并用贝利Ⅱ婴幼儿量表分别在矫正6、12、18、24月龄进行发育评估。结果 1)超早产儿矫正2岁时体格追赶发育仍不理想，其中身长较好，其次为体重，头围最缓慢，男童身长、体重、头围的Z值分别为：-0.31、-0.51、-0.87,女童为：-0.22、-0.43、-0.54;2)超早产儿矫正2岁以内身长、体重、头围10及3占比明显高于同龄儿童的理论值P10和P3,其中男童矫正2岁时10的对应值分别为17.78、22.22、28.89,3的对应值为2.22,13.33,15.56;女童10的对应值为13.04、26.09、 21.73;3的对应值为8.70、17.39、13.04,身长及体重10及3的占比随着年龄的增长有逐渐降低的趋势，头围在2岁以内均维持较高水平；3)超早产儿矫正2岁时的智能及运动发育水平与同龄足月儿存在较大差距，2岁以内呈逐渐追赶趋势，女童的发育略优于男童，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1)超早产儿矫正2岁以内的体格发育仍然未完成追赶发育，其中身长追赶较好，体重次之，头围追赶最缓慢，早期营养强化的重点应侧重头围及体重的改善。2)超早产儿矫正2岁以内的运动及智能发育均呈逐渐上升趋势，但与同龄儿童比较存在较大差距，应强化训练至2岁以后。

• 单位
  深圳市妇幼保健院; 南方医科大学