司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者1例

作者：辛颖倩; 刘娜; 周吉; 王子晨; 张雅琦; 阴永辉^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(Z1): 189-191.

• 糖尿病, 2型
• 肥胖
• 胰高糖素样肽-1受体激动剂

报道在山东中医药大学附属医院采用司美格鲁肽治疗的1例血糖控制不佳的2型糖尿病合并肥胖的患者。患者因"口干10余年, 加重伴双手麻木、刺痛5个月"就诊。入院后完善各项检查, 体重指数33.2 kg/m2, 糖化血红蛋白10.7%, 初步诊断为T2DM、糖尿病性周围神经病变, 高脂血症, 脂肪肝, 泌尿道感染, 甲状腺结节。在降糖治疗方面, 停用达格列净, 予胰岛素强化治疗, 门冬胰岛素早8 U、午8 U、晚8 U, 甘精胰岛素睡前16 U皮下注射, 联合盐酸二甲双胍0.5 g(3次/d)控制血糖, 血糖控制仍不达标。调整降糖方案为司美格鲁肽0.25 mg(1次/周)皮下注射、盐酸二甲双胍0.5 g(3次/d)口服、门冬胰岛素30注射液早26 U、晚26 U皮下注射, 血糖稳步下降。出院后随诊, 司美格鲁肽剂量加至1.0 mg(1次/周), 门冬胰岛素30注射液剂量减至早22 U、晚22 U皮下注射。3个月后空腹血糖6.2 mmol/L, 餐后2 h血糖8.9 mmol/L, 糖化血红蛋白6.9%, 体重减少13 kg, 体重指数28.1 kg/m2。患者不明显不良反应, 依从性好。

• 单位
  第一临床学院; 山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院