介入封堵器治疗婴幼儿动脉导管未闭54例疗效观察

作者：赵胜; 黄晓碧; 祁晓慧; 郑丽云

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2018, 32(10): 988-991.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2018.10.015

• 动脉导管未闭
• 介入封堵器
• 婴幼儿
• 左心室舒张末期内径
• 左心室收缩末期内径

目的观察婴儿期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗效果、并发症发生情况和对血流动力学的影响。方法行封堵器介入治疗的PDA患儿54例,于治疗前及治疗后3d及1、6个月经胸超声心动图检查各瓣膜功能情况,封堵器封堵效果,左心室血流动力学指标等。结果 54例患儿均成功植入封堵器;7例术后3d超声检查显示有残余分流,其中1例中量残余分流和1例少量分流者随访中呈减轻趋势,另5例少量残余分流6个月内消失;术后3d超声检查发现三尖瓣腱索断裂2例,并造成三尖瓣重度和中度反流;左心室舒张末期内径术后3d[(3.10±0.44)cm]、1个月[(2.93±0.35)cm]、6个月[(2.97±0.26)cm]均较术前[(3.37±0.45)cm]明显减小,左心室收缩末期内径术后1个月[(1.90±0.29)cm]、6个月[(1.83±0.23)cm]较术前[(2.05±0.34)cm]明显减小(P<0.01),术后3d左室射血分数[(60.88±7.25)%]和左心室缩短分数[(31.61±5.42)%]均明显低于术前[(70.39±5.79)%,(39.05±4.65)%](P<0.01),6个月左室射血分数和缩短分数[(69.71±6.25)%,(37.95±5.57)%]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿期PDA介入治疗安全、有效,但有可能出现三尖瓣腱索断裂和残余分流等并发症及左室收缩功能暂时性降低。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省儿童医院