五例原位心脏移植手术患儿的围术期护理

作者：徐邦红; 李明兄; 史爱国; 杨玉忠; 李梅; 彭明琦^*; 莫绪明

来源：现代医学, 2023, 51(12): 1762-1766.

• 心脏移植
• 儿童
• 围术期护理

目的:总结5例原位心脏移植手术患儿的围术期护理经验。方法:2020年8月至2022年7月本中心共完成心脏移植手术5例，受者年龄(100.60±55.49)个月，体重(30.60±14.43) kg。术前诊断扩张型心肌病1例，伴有肺动脉高压、二尖瓣及三尖瓣返流、心功能Ⅳ级；肥厚型心肌病1例；复杂先天性心脏病1例，外院3次主动脉瓣膜手术均失败，需体外膜肺氧合(ECMO)辅助；心肌致密化不全2例。5例患儿均在全麻中低温体外循环下行双腔静脉法同种异体原位心脏移植手术，体外循环时间(208.80±30.91) min,主动脉阻断时间(108.80±12.38) min,供心冷缺血时间(431.00±84.60) min。术后常规给予脏器功能支持，抗排异治疗以及预防感染。结果:5例患儿围术期全部存活，随访5～22个月，均心功能良好，肝肾功能无明显异常，血糖、血脂正常，未发现免疫抑制剂相关并发症。结论:心脏移植手术操作复杂、体外循环时间长、术后并发症多，护理人员需掌握心脏移植护理要点及难点，严密监护，及时发现问题，尽早干预，方可保障心脏移植患儿安全，提高手术成功率。

• 单位
  南京医科大学