脑干脑炎的免疫性治疗及预后危险因素的分析

作者：谭秋红; 谭利明; 杨利; 肖艳桥; 赵鑫; 王志丽

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2014, 41(06): 497-501.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2014.06.017

• 脑炎
• 脑干脑炎
• Bickerstaff脑干脑炎
• 免疫调节治疗
• 预后

目的探讨脑干脑炎(BE)患者各免疫性治疗方案的疗效、预后及早期死亡的相关危险因素。方法回顾性分析湘雅二医院及湘雅医院67例脑干脑炎患者的临床病历及电话或门急诊随访资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析评估各免疫性治疗措施的疗效,同时使用Logistic回归分析了解死亡患者的危险因素。结果在随访期间未见复发病例(平均时间≥1年),其中53例(79.1%)症状完全缓解,3例遗留少许症状(4.4%),存在11例(16.4%)死亡患者。IVIg联合激素治疗与对照组相比,在脑干脑炎患者意识障碍开始改善时间上差异有统计学意义(P<0.05)。影响脑干脑炎患者早期死亡的危险因素有中枢性高热(P<0.05)、机械辅助通气(P<0.05)。结论 IVIg联合激素治疗可明显促进脑干脑炎患者意识障碍症状的恢复。中枢性高热、需机械辅助通气是脑干脑炎患者早期死亡的独立的危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 神经内科