摘要
目的:探讨乳腺化生性癌的临床病理学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析西南医科大学第一附属医院2001年5月至2018年5月收治的18例乳腺化生化癌(metaplastic breast carcinoma MBC)患者的病例资料,分析患者的巨检、镜检及免疫组化结果并对相关文献进行复习。结果:18例患者均为女性,年龄32~76岁(中位年龄52岁),肿瘤最大直径1.3~9.0 cm(平均5.1 cm)。病理组织学分类包括伴有鳞状细胞分化的癌7例(其中鳞状细胞癌5例和腺鳞癌2例),上皮/间叶混合型分化生性癌7例,以及伴梭形细胞癌4例。免疫组化结果显示,17例患者ER、PR及HER2均呈阴性表达,1例患者ER、PR在导管癌区域呈灶性表达,16例患者PCK阳性表达,13例CK5/6阳性表达,10例肌上皮细胞p63阳性表达,分别占总数的94.4%、5.6%、88.9%、72.2%、55.6%。结论:MBC较少见,大多MBC为ER、PR、HER2阴性表达,不同组织学类型有不同的预后,且需与不同类型的肿瘤相鉴别,故提高病理医师对本病的认识,对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值。
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单位第一附属医院病理科; 西南医科大学