经食管实时三维超声心动图联合双源CT在左心耳封堵术及其随访中的应用价值

作者：郁怡; 王群山; 虞崚崴; 孙健; 张睿; 李毅刚^*

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(04): 373-376.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2020.04.028

• 经食管实时三维超声
• 双源CT
• 左心耳封堵术
• 房颤

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)联合双源CT(DSCT)在经皮左心耳封堵(PCLAA)术及其随访中的应用价值。方法选取行PCLAA术的患者17例。术前运用RT3D-TEE和DSCT分别观察左心耳(LAA)的立体结构与整体形态,测量锚定区直径。术后12个月复查,评价封堵疗效。结果 17例患者成功进行LAmbreTM经皮左心耳封堵术。术前RT3D-TEE显示LAA锚定区直径为(21.36±3.88)mm。DSCT将LAA整体形态分为四型:菜花型7例、风向标型5例、仙人掌型2例和鸡翅型3例。DSCT显示LAA锚定区直径为(25.97±3.96)mm。术后12个月复查发现所有患者封堵器形态良好,位置固定,心功能良好。2例患者封堵器边缘仍有少量残余分流。RT3D-TEE、DSCT显示LAA锚定区直径与造影所测值的相关性分别为(r=0.77,P=0.000 3和r=0.63,P=0.006 8)。Bland-Altman散点图显示LAA锚定区直径的RT3D-TEE和造影所测值中,有15个数据点[88.24%(15/17)]在一致性界限(-16.4、22.2)以内。结论 RT3D-TEE联合DSCT在PCLAA术中发挥着重要作用。两种方法显示LAA锚定区直径与造影所测值相关。RT3D-TEE与造影显示LAA锚定区直径的一致性好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院