PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对老年重症感染患者预后的预测价值

作者：王同璞^*; 邢日强; 候军霞

来源：海南医学, 2022, 33(23): 3020-3023.

• 重症感染
• 脓毒症
• 降钙素原
• 脑钠肽
• 急性生理与慢性健康状况评分
• 预后

目的 探究血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对老年重症感染患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年4月至2020年4月西安市长安区医院ICU科室收治的98例重症感染患者的临床资料，根据患者预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=27)，比较两组患者的一般临床资料和实验室指标，多因素Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素，采用Pearson相关分析法分析PCT、BNP、APACHEⅡ评分的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、BNP、APACHEⅡ评分及其联合检测对老年重症感染患者预后的预测价值。结果 死亡组患者的ICU入住时长、感染严重程度、序贯器官衰竭(SOFA)评分和APACHEⅡ评分明显长(高)于对照组，血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血乳酸、PCT和BNP水平明显高于存活组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、PCT和BNP是影响老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)；经Pearson相关性分析结果显示，PCT与BNP、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.675、r=0.741,P<0.05),BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.608,P<0.05)；经ROC曲线分析结果显示，PCT、BNP、APACHEⅡ评分及联合检测预测老年重症感染患者预后的AUC值分别为0.862、0.88、0.794 9和0.907 (P<0.05)，且联合检测的特异度高于单独检测。结论 PCT、BNP和APACHEⅡ评分均可作为预测老年重症感染患者预后的指标，联合评估可进一步提高预测的特异度。

• 单位
  西安市长安区医院