哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床特征分析

作者：申屠敏; 龚月仙; 谢洪波

来源：中国慢性病预防与控制, 2019, 27(06): 455-458.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.06.014

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠
• 肺功能
• 气道炎症

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者的临床特征,为ACO的临床治疗提供依据。方法选取2016年7月至2018年7月东阳市中医院呼吸内科气流受限患者458例为研究对象,其中ACO组222例,支气管哮喘组108例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)组128例。收集3组患者性别、年龄、职业、既往病史、临床症状等基本资料,分析比较3组患者肺功能受损情况、气道炎症水平、年化急性加重次数状况。采用SPSS 21.0统计软件进行方差分析、t检验和χ2检验。结果 3组患者男性所占比例均高于女性,其中ACO组男女比例为1.24∶1,哮喘组为1.12∶1,COPD组为1.42∶1。3组患者年龄、职业、哮喘史、COPD史、过敏史、吸烟史、空气污染暴露史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者首发症状、肺部听诊特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACO组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、比弥散量占预计值百分比(DLCO/VA)与COPD组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACO组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)显著高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACO组与COPD组患者FEV1%、FEV1/FVC、DLCO/VA水平均显著低于哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者诱导痰细胞总数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患者中性粒细胞百分比显著低于ACO组和COPD组,且ACO组显著低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组患者诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)百分比显著高于ACO组和COPD组,且ACO组显著高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACO组患者年化急性加重次数显著高于哮喘组和COPD组,且COPD组显著高于哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACO临床特征相对复杂,更接近于COPD患者,应采取措施积极预防ACO发生。