本文报道了1例光谱CT诊断冠状动脉瘤并发急性心肌梗死伴冠状动脉微循环障碍患者。男, 53岁, 因突发胸闷就诊。光谱CT血管成像显示左、右冠状动脉瘤并血栓形成, 延迟增强扫描显示左心室下壁心肌首过灌注缺损及透壁性延迟强化, 延迟强化区心内膜下可见无碘区, 经心脏MR证实为冠状动脉微循环障碍。