心脏内科常见介入操作编码的案例分析

作者：刘天野; 刘辰龙^*

来源：中国病案, 2020, 21(02): 30-33.

• ICD
• 操作编码
• 心内科

本文利用某院住院病案首页信息查询系统,对2019年1月-6月心内科有介入操作的出院病案进行检索,并重新核查,总结常见的编码错误,从而提升住院病案首页编码的正确率。主要从心脏起搏器置入37.8、术中心脏电生理检查37.26、分叉血管的操作00.44,这三类编码问题进行阐述,分析编码员编码错误的原因,并提出对应的解决措施。通过对心内科错误编码的分析,编码员临床知识相对欠缺,日常工作中过于依赖电子字典库,缺少经常查询工具书的习惯。此外,还应该建立病案科与临床科室的沟通机制,从而提高住院病案首页的编码质量。

• 单位
  北京大学第一医院