自发性脑出血患者发病后血肿扩大危险因素研究

作者：董国丽; 叶亮; 冯君; 诸晓琴

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(07): 1221-1224.

• SICH
• 血肿
• 危险因素
• 糖尿病
• 血压
• CT

目的 探讨自发性脑出血（SICH）发病后血肿扩大危险因素，为早期识别预后不良高危人群及制定个性化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月于本院接受治疗SICH患者共64例临床资料，根据发病后24 h内有无血肿扩大分为血肿扩大组（21例）和非血肿扩大组（43例）；采用单因素和多因素法评估SICH发病后血肿扩大独立危险因素，描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于SICH发病后血肿扩大风险预测临床效能。结果 单因素分析显示，合并2型糖尿病、入院时收缩压、CT平扫岛征及黑洞征均可能与SICH发病后血肿扩大出现有关（P<0.05）；多因素分析结果 显示，合并2型糖尿病、入院时收缩压、CT岛征及黑洞征均是SICH发病后血肿扩大独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，合并2型糖尿病、入院时收缩压、CT岛征及黑洞征均可用于SICH发病后血肿扩大风险预测，且四者联合预测AUC=0.89，相较于单一指标具有更佳预测效能（P<0.05）。结论 SICH发病后血肿扩大与合并2型糖尿病、入院时收缩压、CT岛征及黑洞征形成有关；同时以上指标联合在预测SICH发病后血肿扩大风险方面效能良好。