Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值

作者：时延伟; 王广发; 张成; 马靖; 宿利; 贾鹏; 罗义萍; 魏淑敏

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2010, 8(05): 456-460.

• Epworth嗜睡量表
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 筛查

目的评价Epworth嗜睡量表对OSAHS的筛查价值。方法以340例疑诊OSAHS患者为研究对象,均进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及多导睡眠图(PSG)监测,对其中48例患者的微觉醒指数进行人工分析。根据PSG监测结果患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,比较四组间ESS评分及ESS评分≥9分患者所占比率的差异。利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ESS评分对OSAHS的诊断价值。对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低经皮血氧饱和度(LSpO2)、微觉醒指数之间进行相关性分析。结果ESS评分随着OSAHS病情的加重有逐渐增高的趋势(四组的ESS评分均数分别为:9.96±4.81、10.21±5.48、11.48±5.28和13.52±5.84),但只有重度OSAHS患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义(P<0.05);各组的ESS≥9分患者所占的比率差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果发现曲线下面积为0.601,且难以得出最佳诊断分值。ESS评分≥9分筛选OSAHS的灵敏度为70.0%,误诊率为64.9%。ESS评分与AHI存在低度正相关(r=0.240,P<0.01),与LSpO2存在低度负相关(r=-0.198,P<0.01),与年龄及微觉醒指数均无相关关系(P>0.05)。结论ESS评分对重度患者的判断具有一定意义,但不能准确反映所有OSAHS患者的病情严重程度,以ESS≥9分来判定OSAHS病情并不可靠。ESS评分用于OSAHS病情的筛选与评价有其局限性,对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统。

• 单位
  北京大学第一医院