<正>患者男性41岁。突发头痛、头晕2 h,加重伴意识不清1.5 h于2014年6月6日入院。13岁时有"脑膜炎"病史,左下肢单瘫,肌力逐渐恢复。来院时查体:GCS 3分,双侧瞳孔散大,直径6 mm,对光反射消失,颈部抵抗3指,气管插管、自主呼吸存在,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心律齐,率62次/min,左下肢肌肉较右侧明显萎缩,四肢肌张力低。急诊CT