不同膀胱癌切除术的临床效果比较

作者：刘玉柱

来源：菏泽医学专科学校学报, 2023, 35(02): 35-38.

• 膀胱癌
• 闭孔神经阻滞
• 经尿道外侧壁膀胱癌切除术
• 围手术期

目的 比较双极和单极经尿道外侧壁膀胱癌切除术（TURBT）在闭孔神经阻滞(ONB)下治疗侧壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的围手术期结果和并发症。方法 选取我院收治的外侧壁原发膀胱癌患者200例，依据双盲法分为观察组和对照组，每组100例。观察组予以双极TUR(B-TURBT)治疗，对照组予以单极TUR(M-TURBT)治疗。对比两组围手术期结果（包括闭孔神经反射、肌肉组织取样和热组织损伤、血红蛋白减少、钠减少、手术时间、住院时间及导管插入时间）和术后并发症（切口感染、肠梗阻、心肺脑意外、吻合口狭窄、肾积水和活动性血尿）。结果 治疗后两组患者的闭孔神经反射、肌肉组织取样率和热组织损伤率比较，P>0.05；两组血红蛋白减少、钠减少、手术时间、住院时间比较，P>0.05；观察组导管插入时间明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在外侧壁原发膀胱癌患者的治疗中，M-TURBT和B-TURBT均可通过脊髓麻醉联合ONB安全有效地实施。但是，M-TURBT患者术后导管插入时间长，术后并发症发生率高，因此，在外侧壁原发膀胱癌患者的治疗中更推荐B-TURBT。