尿素对静脉血栓栓塞症患者预后不良的评估价值研究

作者：张海燕; 郭青青; 周永梅; 周湘红; 冉飞^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(21): 2626-2635.

• 静脉血栓
• 预后不良
• 危险因素

目的 分析尿素(Urea)对静脉血栓栓塞症患者预后不良的评估价值，为临床诊疗提供依据。方法 收集2020年1-12月在该院住院治疗的静脉血栓栓塞症患者299例，记录其临床资料、实验室指标等数据，根据预后情况分为治愈组71例、好转组200例和未愈组28例。分析各组患者临床资料及实验室指标的差异，将有差异的指标进行Logistic回归分析预后不良的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对静脉血栓栓塞症患者预后不良的预测价值。结果 3组患者在年龄、肿胀、糖尿病、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、Urea、肌酐(Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UBIL)、清蛋白(ALB)和白球比例(A/G)的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Urea(OR:1.36,95%CI:1.064～1.729)、LD(OR:1.004,95%CI:1.001～1.006)、HBDH(OR:1.002,95%CI:1.000～1.005)是静脉血栓栓塞症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现，LD(AUC:0.657,95%CI:0.516～0.799)和HBDH(AUC:0.654,95%CI:0.516～0.792)对静脉血栓栓塞症患者预后不良的预测价值一般，而Urea(AUC:0.819,95%CI:0.723～0.916)具有较好的预测价值(P<0.01),其特异度为87.9%,灵敏度为64.0%,最佳截断值为8.13 U/L。结论 LD、 HBDH和Urea是静脉血栓栓塞症患者预后不良独立危险因素，且Urea对静脉血栓栓塞症患者预后不良具有较好的预测价值，可用于静脉血栓栓塞症的辅助诊疗和预后评估。

• 单位
  贵州省人民医院