摘要

目的探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)和干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同期20例肝移植供肝者作为对照。采用ELISA检测血清su PAR和IP-1O水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析su PAR和IP-10对慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的诊断价值。结果慢性乙型肝炎患者血清su PAR水平为4.5(1.810.5)ng/ml),显著高于健康人(2.2(0.74.4)ng/ml,P<0.05);血清IP-10水平为255(71455)pg/ml,显著高于健康人(87(70135)pg/ml,P<0.05);轻度纤维化患者血清su PAR和IP-10水平分别为3.5(1.75.5)ng/ml和215(68408)pg/ml,显著低于重度纤维化患者的(5.2(1.89.2)ng/ml和290(106525)pg/ml(P<0.05);以血清su PAR>4.2 ng/ml或IP-10>265pg/ml为截断点,其诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别是0.742和0.698,其敏感性分别为67.86%和64.29%,特异性分别为78.34%和72.97%。结论血清su PAR和IP-10可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的生物标志物,有助于慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断。