泡型肝包虫病患者肝切除术后肝衰竭风险的预测因素研究

作者：张烈; 李延茂^*; 丛山

来源：肝脏, 2021, 26(03): 302-308.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2021.03.024

• 泡型肝包虫病
• 肝切除
• 肝衰竭
• Logistic模型
• 一致性分析

目的探讨泡型肝包虫病患者肝切除术后肝衰竭风险的预测因素。方法选取2017年4月至2020年4月于沈阳市第五人民医院行肝切除术的159例泡型肝包虫病患者纳入研究对象,依据患者术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组(n=38)与非肝衰竭组(n=121)。对比两组性别、年龄、居住地区、民族、病变部位、标准化残肝体积(SRLV)、Child-Pugh分级、病灶直径、手术时间、术中出血量差异,随后将有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,以是否发生肝衰竭为因变量(Y,是=1,否=0),以年龄、SRLV、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量为自变量(X),明确泡型肝包虫病患者肝切除术后发生肝衰竭的危险因素,最后以一致性分析年龄、SRLV、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量预测此类患者术后肝衰竭的准确率。结果两组性别、居住地区、民族、病变部位、病灶直径比较P>0.05;肝衰竭组年龄≥65岁、SRLV<50%、Child-Pugh分级B级C级、手术时间≥3 h、术中出血量≥1 000 mL患者占比显著多于非肝衰竭组,P<0.05。经多因素Logistic回归分析模型证实,年龄≥65岁、SRLV<50%、Child-Pugh分级B级C级、手术时间≥3 h、术中出血量≥1 000 mL为泡型肝包虫病患者肝切除术后发生肝衰竭的危险因素,均有P<0.05。经一致性分析证实,年龄、SRLV、ChildPugh分级、手术时间、术中出血量均可用于泡型肝包虫病患者肝切除术后肝衰竭的预测。结论经Logistic模型证实泡型肝包虫病患者肝切除术后发生肝衰竭与年龄、SRLV、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量关系密切,同时经一致性分析证实上述因素均可用于此类患者术后肝衰竭的预测,且一致性较高。

• 单位
  沈阳市第五人民医院