不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效应的临床观察

作者：郭强; 梁立; 邢祖民

来源：国际医药卫生导报, 2009, 15(9): 63-66.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2009.09.026

• 硬膜外镇痛
• 浓度
• 舒芬太尼
• 剖宫产

目的 比较不同浓度舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床疗效和不良反应.方法 选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=20).分别使用0.2 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A)组,0.4 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B)组,0.6 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C)组.术后行PCEA即负荷剂量(5m1)+持续剂量(3ml/h)+PCA剂量(1ml/次),锁定时间15min.观察:(1)记录术后0～3、3-6、6～12、12～24h各时段切口痛,宫缩痛VAS评分,挤压PCA次数.(2)记录24h内不良反应发生率:恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制.结果 产科术后PCEA,24h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分有显著性差异(P<0.05),B组与C组两者VAS评分无显著性差异(P>0.05).术毕3～6h、6～12h和24h内总按压PCA次数,B组、C组均显著低于A组(P<0.05),其中B组、C组无显著性差异(P>0.05).PCEA24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,C组与B组、A组比较,有显著性差异(P<0.05),其中B组与C组无显著性差异(P>0.05).三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异(P>0.05),未发生呼吸抑制.结论 剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用.

• 单位
  佛山市顺德区第一人民医院