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摘要
尊重自主是现代医疗实践的基本规范。在现代医疗实践中，医疗家长主义是否具有存在合理性存有争论。否定其合理性的主张基于自主的内在价值和医疗家长主义的可能后果，如伤害脆弱的医患信任、可能不理想的结果招致病人的怨恨;合理性辩护在于特殊医疗语境下“善对于权利”的优先性。我国社会形态处于现代性进行中，个体的主体理性和公共理性尚未完成，加之临床语境下医师的德性和病人的依赖性都决定了医疗家长主义的合理性。但是，其道德边界为“自主的生命”，即自主由纯粹的健康选择拓展至自主与福祉、善的三维关系，表达为超越于健康的生命自主。医疗家长主义的实践需要社会学的自我认识。
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