不同产地、不同储存期灸材对膝骨关节炎的药效比较

作者：孙建辉; 霍海如; 李小芹; 李洪梅^*; 康利平^*; 张元^*

来源：中国中药杂志, 2020, 45(17): 4065-4070.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20200608.203

• 产地
• 储存期
• 艾叶
• 灸材
• 膝骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种骨关节退行性病变,OA最常见的受累关节为膝、髋关节,OA发病率随年龄增长而增加,Meta分析显示艾灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)优于其他疗法。灸法功效的发挥与艾叶产地、储存年限相关,该研究比较了不同产地(湖北蕲春、河南南阳、湖南)、不同储存期(储存5年、3年、1年)灸材对膝骨关节炎大鼠模型的药效差异,测定了膝关节肿胀度、膝关节软骨病理组织学,并从Wnt/β-catenin信号通路角度探讨了艾灸治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。研究表明湖北蕲春、河南南阳灸材组膝关节肿胀度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),且优于湖南灸材组;与模型组相比,不同产地灸材组大鼠膝关节软骨组织细胞变性、病变有不同程度减轻,Mankin′s评分明显下降,湖北蕲春、河南南阳灸材组优于湖南灸材组。不同储存年限的灸材对大鼠骨关节炎关节肿胀度均有降低作用,蕲春5年组起效最早,治疗3 d后与模型组相比具有显著性差异;蕲春5年、3年灸材组病理组织学病变改善优于蕲春1年灸材组。作用机制研究显示,不同产地灸材对膝关节软骨β-连环蛋白(β-catenin)、骨形成蛋白-2(BMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)基因的mRNA表达均具有降低作用,提示艾灸通过调控Wnt/β-catenin信号通路,抑制软骨基质降解,延缓骨关节炎软骨退变,这可能是艾灸治疗OA的作用机制之一。

• 单位
  中国中医科学院; 道地药材国家重点实验室; 北京联合大学; 中国中医科学院中药研究所