协作型健康教育对应用胰岛素糖尿病患者疗效的影响

作者：吴欣娟; 侯桂英^*; 耿广; 李臻; 郭海荣

来源：河北医药, 2019, 41(15): 2383-2386.

• 糖尿病
• 胰岛素
• 协作型健康教育
• 治疗依从性
• 糖化血红蛋白

目的分析糖尿病控制心理相关影响因素,并通过糖化血红蛋白水平的连续测量,评价协作型健康教育对糖尿病患者胰岛素治疗依从性及疗效的影响。方法选择确诊的使用胰岛素治疗的糖尿病患者77例,随机分为试验组39例和对照组38例。对照组患者住院期间实施常规健康教育方式,对象为患者本人;试验组患者住院期间采用协作型教育模式,教育对象为患者及家属。所有患者试验开始后第2、4、6、8个月到内分泌门诊复查,并检查糖化血红蛋白水平。采用多元线性回归分析对糖尿病控制相关影响因素进行评价,纳入的影响因素包括性别、年龄、文化程度、职业、收入、糖化血红蛋白水平、胰岛素治疗方式、抑郁和焦虑程度。结果开始治疗至2个月时,试验组与对照组糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6、8个月时,试验组患者糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组糖化血红蛋白水平在4～8月间变化差异无统计学意义(P>0.05)。与糖尿病控制显著相关的影响因素包括年龄、糖化血红蛋白水平、胰岛素治疗方式、抑郁和焦虑程度及文化程度(P<0.05)。结论抑郁和焦虑等心理因素对糖尿病控制有显著影响。协作型健康教育可提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,可提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性,长期(4～8个月)有效降低糖化血红蛋白水平。

• 单位
  石家庄市第二医院; 石家庄市第五医院; 河北省胸科医院