沙库巴曲缬沙坦对心功能Ⅳ级患者左房重构的影响

作者：朱章进; 黎敬锋^*; 王超; 李银; 牛杰; 徐晓飞; 胡昊

来源：中华全科医学, 2023, 21(04): 602-697.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002940

• 心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦
• 左房重构

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对心功能Ⅳ级患者左房超声指标的变化，并探讨其对左房重构的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2021年4月于滁州市第一人民医院住院治疗的NYHAⅣ级的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者90例，按药物治疗分为血管紧张素脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组(48例)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)组(42例),比较2组治疗1年后左房重构超声指标变化以及变化幅度。结果 随访时，ARNI组左房横径(LATD)较ACEI/ARB组缩短更明显[(-6.92±4.09)mm vs.(-3.60±4.48)mm,P<0.001];ARNI组左房容积(LAV)较ACEI/ARB组缩小更明显[(-11.76±5.73)mL vs.(-8.14±6.21)mL,P=0.005];ARNI组左房容积指数(LAVI)较ACEI/ARB组减小更明显[(-6.38±4.55)mL/m2 vs.(-4.16±3.69)mL/m2,P=0.014)];ARNI组左房球形指数(LASI)较ACEI/ARB组减小更明显(-0.09±0.14 vs. 0.01±0.11,P=0.003)。此外，ARNI组达到左房逆重构(LARR)患者数更高[26(54.2%) vs. 14(33.3%),P=0.047]。结论 在NYHAⅣ级的HFrEF患者中，与ACEI/ARB组相比，应用沙库巴曲缬沙坦治疗可更好地减低患者的LATD、LAV、LAVI、LASI,提高LARR率。

• 单位
  安徽省立医院; 滁州市第一人民医院