剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性

作者：魏静

来源：中国医药指南, 2021, 19(06): 21-22.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.06.009

• 瘢痕子宫
• 再次妊娠
• 阴道分娩
• 剖宫产
• 妊娠结局

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月在我科分娩的67例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇分娩方式的不同分为观察组(31例)和对照组(36例),观察组产妇选择阴道试产,对照组产妇选择剖宫产。比较两组产妇分娩结局、产后并发症发生情况、新生儿Apgar评分及住院时间。结果 31例阴道试产产妇试产成功24例,试产成功率77.42%,2例产妇因宫缩乏力改为剖宫产,1例产妇因持续性枕后位改为剖宫产,4例产妇因无法忍受疼痛改为剖宫产;36例剖宫产产妇全部顺利完成手术。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于无剖宫产手术指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇,应在严格监测产程和胎心的前提下鼓励产妇经阴道试产。阴道分娩不仅能减少产后并发症的发生,加快产妇恢复,而且产道的挤压有也利于胎儿的健康成长。