硫糖铝和抑酸剂预防应激性溃疡对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

作者：贺宏丽; 胡淑玲; 陈齐红; 刘玲; 黄英姿; 杨毅; 邱海波

来源：中华内科杂志, 2014, 53(01): 48-54.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.01.012

• 硫糖铝
• 抗酸剂
• 胃肠出血
• 肺炎,呼吸机相关性
• Meta分析

目的比较硫糖铝和抑酸剂预防应激性溃疡对ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库和手工检索从建库至2013年3月硫糖铝和抑酸剂预防ICU机械通气患者应激性溃疡的RCT研究,按Coehrane协作网推荐的系统评价员手册5.2.3文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15项RCT研究,总样本量为2883例,硫糖铝组1315例,抑酸剂组1568例。Meta分析结果显示:硫糖铝组较抑酸剂组能显著降低VAP的发生率(RR=0.81,95%CI0.70.95,P=0.008),对上消化道出血发生率的影响差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI0.591.58,P=0.88),两组患者机械通气时间、ICU留治时间、ICU病死率均差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用硫糖铝可降低ICU机械通气患者VAP的发生率,对消化道出血的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、ICU病死率无明显影响。

• 单位
  东南大学附属中大医院