心电图切迹（Notching）(156)

来源：临床心电学杂志, 2020, 29(04): 313.

<正>心电图图形中有一对十分类似的改变,一个称切迹(Notching),一个称顿挫(Slurring)。严格而言,这两种心电图改变可出现在心室除极波、心室复极波,以及心房除极波。但临床心电图最多见于心室除极的QRS波中。所谓QRS波的切迹是指正在向某方向除极的心室波突然被打断,随后出现方向不同的除极,并形成一个新的除极波,在先后两个除极波之间则形成切迹,切迹振幅可在0.1-0.2m V。当然振幅可能更高,例如切迹型J波(左图)。而心梗患者QRS波中的任何一个波都可能发生振幅更低的切迹并称其为碎裂QRS波。当上述切迹图形新出现时,有着重要的临床意义,提示心室肌的除极与传导出现了改变。