胸腔镜手术患者术前使用肝素防治血栓的安全性研究

作者：孙平; 汪路明; 徐俊; 王一青; 吕望; 胡坚^*

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2019, 12(04): 245-249.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.04.006

• 肝素,低分子量
• 术前
• 术后
• 血栓预防
• 安全

目的探讨胸腔镜手术患者术前运用低分子量肝素(LMWH)预防血栓的安全性。方法选择2018年1月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院接受胸腔镜手术的76例患者,采用简单随机法分为病例组(38例)和对照组(38例)。其中,每组各6例患者转为开放手术,最终每组各纳入32例。病例组在入院后正确启动12 500 IU LMWH进行预防,1次/d,并持续至出院;对照组从术后第1天开始皮下注射12 500 IU LMWH,1次/d,一直持续到出院。比较两组患者的一般资料、术后LMWH持续时间、操作时间、术中出血、术后血小板计数、术后国际标准化比率(INR)、术后引流时间及每日平均排水量等指标。结果胸腔镜手术患者中,病例组患者术前LMWH持续时间为(2.8±1.3)d,对照组术前不给予LMWH。病例组及对照组患者术后LMWH持续时间[(4.3±1.7)d vs.(4.5±2.2)d]、操作时间[(164±107)min vs.(133±69)min]、术中出血[(131±86)mL vs.(96±88)mL]、术后血小板计数[(188±69)×109/L vs.(169±31)×109/L]、术后INR[(1.03±0.11)vs.(1.00±0.09)]、术后引流时间[(3.6±1.6)d vs.(3.8±1.8)d]及每日平均排水量[(256±89)mL vs.(204±104)mL]比较,差异均无统计学意义(t=0.988、5.026、4.187、1.288、0.597、0.492、3.479,P=0.629、0.398、0.256、0.261、0.277、0.472、0.145)。结论对于胸腔镜手术的患者,术前应用LMWH进行血栓预防是安全可行的。

• 单位
  杭州市第三人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院