不同麻醉方式输尿管镜钬激光碎石术的疗效比较

作者：欧元红; 覃锐祥; 沈霜; 曹云川; 魏强

来源：西部医学, 2020, 32(02): 225-228.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2020.02.014

• 局麻
• 全身麻醉
• 持硬麻醉
• 输尿管镜钬激光碎石术
• 疗效

目的比较局麻和全身麻醉、持续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术(URL)的疗效。方法选取2017年2月～2019年2月收治的90例输尿管结石患者为研究对象,均择期行URL手术治疗,按照麻醉方法不同分为局麻组、全麻组、持硬麻醉组,每组各30例。记录并比较3组围手术期生命体征变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、手术时间、住院时间、术后胃功能恢复情况及结石清除率、结石返回肾脏情况、并发症发生率。结果术中3组患者HR均增加,MAP下降,且局麻组HR显著低于全麻组和持硬麻醉组,MAP显著高于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05);术后,局麻组HR、MAP恢复正常,但全麻组和持硬麻醉组HR仍高于术前,MAP仍低于术前(P<0.05);围术期3组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);局麻组手术时间、住院时间及术后胃功能恢复时间均显著短于全麻组和持硬麻醉组,结石返回肾脏的比例及并发症发生率均显著低于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05)。结论局麻下行URL治疗输尿管结石可维持患者围术期生命体征稳定,手术耐受性较好,术后胃肠道功能恢复快,结石排净率高,并发症少。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院