先天性甲状腺功能减低症转归的高危因素随访研究

作者：许鸿羽; 宋旺生; 马庆庆; 王燕; 胡海利^*

来源：中国妇幼卫生杂志, 2023, 14(02): 40-44.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2023.02.008

• 永久性甲状腺功能减低症
• 疾病转归
• 随访研究

目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）转归为永久性先天性甲状腺功能减低症的高危因素。方法 选取于2016年10月—2021年9月经安徽省合肥市妇女儿童保健中心新生儿疾病筛查中心筛查、确诊的114例CH患儿为研究对象，经过逐步筛选最终入选93例。通过定期随访对患儿母亲孕期情况、患儿出生情况、CH确诊时信息、疾病后续诊疗信息进行调查。规范治疗随访3年后，行停药试验、甲状腺B超、核素扫描等检查以鉴别永久性先天性甲状腺功能减低症（permanentcongenitalhypothyroidism,PCH）或暂时性先天性甲状腺功能减低症（transientcongenital hypothyroidism,TCH）。采用logistic回归分析CH转归为PCH的高危因素。结果 CH转归为PCH者33例（35.5%）,TCH者60例（64.5%）。确诊时促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）≥90 uIU/mL、甲状腺B超偏小或缺如是PCH的高危因素，而新生儿性别、所在地区、其母孕期情况等均不是PCH的高危因素。结论 确诊时TSH血值高和B超显示甲状腺偏小或缺如是CH患儿转归为PCH的高危因素，临床诊疗医生在日常治疗过程中和停药试验时需要高度关注这两个方面的因素。

• 单位
  安徽省妇幼保健院