ESRD肾移植术后认知功能变化的Meta分析

作者：李芳; 王梅; 张丽洁; 王琦; 刘浩^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(02).

• 肾移植
• 终末期肾病
• 认知

目的比较终末期肾病(ESRD)患者肾移植术后与术前、透析依赖的ESRD患者及健康人群的认知功能变化。方法在中国知网、维普数据库、生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Elsevier数据库中检索, 检索时限为建库至2021年10月, 其中12项文献符合纳入标准。分别进行了三项认知功能分析:肾移植术前与术后认知功能;肾移植术后与透析依赖的ESRD患者认知功能;肾移植术后与健康人群认知功能。结果 ESRD患者的肾移植术后一般认知状况(SMD=0.49, 95%CI:0.05～0.92,P=0.03,I2=0%)、执行功能(SMD=0.47, 95%CI:0.25～0.69,P<0.01,I2=25%)、记忆力(SMD=0.79, 95%CI:0.58～1.00,P<0.001,I2=0%)均显著提高。固定效应模型结果显示:与透析依赖ESRD患者比较, 肾移植患者的一般认知状况(SMD=1.24, 95%CI:1.10～1.39,P<0.01,I2=91%)、执行功能(SMD=0.61, 95%CI:0.48～0.73,P<0.01,I2=88%)、记忆力(SMD=0.79, 95%CI:0.64～0.94,P<0.01,I2=84%)得分均较高。肾移植术后ESRD患者执行功能得分低于健康人群(SMD=-0.29, 95%CI: -0.47～-0.11,P<0.01,I2=7%);肾移植术后ESRD患者和健康人群的一般认知状况、记忆力得分比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与ESRD患者肾移植术前、透析依赖患者比较, ESRD患者肾移植术后的认知功能显著提高, 但是肾移植患者在认知功能某些领域的表现如执行功能仍然明显低于健康人群。

• 单位
  解放军总医院