外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断PNCL术后尿路感染的临床价值

作者：刘振民; 郑兵^*; 陈新凤; 张伟; 张骥; 吴翔; 张勇; 江杰; 施春梅; 朱华

来源：西部医学, 2022, 34(02): 250-254.

• 联合培养
• 尿路感染
• 临床价值
• T淋巴细胞

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿路感染的临床价值。方法 纳入2012年1月～2019年12月在本院行PCNL治疗的患者220例，根据患者术后1个月内是否发生尿路感染，分为感染组(48例)和未感染组(172例)。记录患者年龄、体质量指数(BMI)、术前尿白细胞数、结石大小、术前是否行体外冲击波碎石、术前是否行排石药物治疗、肾积水、手术时长、术后输尿管导管留置时长、是否合并糖尿病、是否合并高血压等临床特征；于术后第3天，采用VITEK 2 Compact检测尿细菌及流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平；Logistic回归分析影响患者术后尿路感染的危险因素。对比T淋巴细胞亚群和尿培养对PCNL术后尿路感染发生的预测价值。结果 感染组与未感染组年龄>50岁、术前尿白细胞>2个/HP、术前行体外冲击波碎石、肾积水、结石大小和术后输尿管导管留置时长比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、术后尿白细胞>2个/HP、术前行体外冲击波碎石、肾积水和术后输尿管导管置留时长均为影响PCNL术后尿路感染的危险因素(P<0.05);感染组术后尿培养44例呈阳性，4例呈阴性，未感染组术后尿培养34例呈阳性，138例呈阴性，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清CD4+和CD4+/CD8+水平明显低于未感染组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、尿培养及联合预测尿路感染的AUC分别为0.565、0.620、0.531、0.777、0.859、0.956。结论 外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经PCNL术后尿路感染，具有预测价值。

• 单位
  南通市第一人民医院