残粒脂蛋白-胆固醇与早发冠心病及冠状动脉病变程度的相关性

作者：邓毅凡; 朱米雪; 刘娟; 张荣喜; 蒋伟; 何胜虎; 张晶^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(07): 536-540.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.07.005

• 早发冠心病
• 冠脉病变
• Gensini评分
• 残粒脂蛋白-胆固醇

目的:探讨残粒样脂蛋白-胆固醇(RLP-C)与早发冠心病(PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选取江苏省苏北人民医院心内科通过冠脉造影诊断为PCHD患者共858例作为研究组，排除冠心病共341例为对照组。依据Gensini评分评估研究组患者冠脉病变程度，将研究组分为轻度病变组(<16分)、重度病变组(≥16分),统计各组患者一般资料及各项血脂水平并计算RLP-C,进行统计分析。结果:(1)研究组RLP-C水平明显高于对照组(P<0.05),研究组中冠脉重度病变组RLP-C水平高于轻度病变组(P<0.05)。(2)相关性分析中，RLP-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.598,P<0.001)。(3)多因素logistic相关分析显示，男性、高血压、吸烟史、LDL-C、RLP-C为PCHD患病的独立危险因素；HDL-C为PCHD独立保护因素(P<0.05);年龄、吸烟史、LDL-C、RLP-C为冠脉重度病变的独立危险因素，HDL-C为冠脉重度病变独立保护因素(P<0.05)。(4)ROC曲线分析中，RLP-C对PCHD重度病变具有一定的预测作用，ROC曲线下面积为0.735,截点值为0.498 mmol/L,灵敏度为76.6%,特异度为73.2%。结论:在PCHD患者中，RLP-C水平明显升高，与冠脉病变程度呈正相关，为PCHD及重度冠脉病变的独立危险因素，能够在一定程度上预测PCHD重度病变的发生。

• 单位
  扬州大学; 江苏省苏北人民医院; 大连医科大学