内侧柱支撑重建联合常规内固定在老年肱骨近端骨折中的治疗效果

作者：姚毅勇; 杜夏铭; 李自强^*; 张辉; 陈维华

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(16): 1750-1752.

• 老年人
• 肱骨近端骨折
• 内固定
• 内侧柱

目的探讨内侧柱支撑重建联合常规内固定在老年肱骨近端骨折中的治疗效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月上海市市东医院收治的老年肱骨近端骨折患者35例,按照治疗方法的不同将其分为研究组(n=18)和对照组(n=17)。对照组患者采用常规内固定治疗,研究组患者在常规内固定基础上联合内侧柱支撑重建治疗。比较两组患者的住院时间、影像学骨折愈合时间、完全负重时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后肱骨头内翻角度。采用Constant评分评价并比较两组患者术后3个月的肩关节功能,测量并比较术后6个月肩关节活动范围。结果两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(6.83±1.32 d vs.7.53±1.13 d,P>0.05)。研究组患者的影像学骨折愈合时间(90.53±10.03 d vs.120.81±15.22 d)、完全负重时间(120.33±20.31 d vs.150.92±30.12 d)、疼痛VAS评分(1.88±0.24分vs.2.89±0.45分)、肱骨头内翻角度(2.03±0.33°vs.4.03±0.55°)均小于对照组(P <0.05)。研究组患者的Constant评分(78.41±10.23分vs.61.22±8.93分)以及肩关节前屈(93.23±10.22°vs.80.32±8.31°)、后伸(38.41±5.24°vs.31.03±4.99°)、外展(98.31±11.34°vs.84.32±12.73°)、外旋(43.51±6.41°vs.33.41±4.85°)、内收(36.52±5.12°vs.29.12±4.43°)、内旋角度(75.32±10.21°vs.59.21±8.32°)均显著大于对照组(P <0.05)。结论在治疗老年肱骨近端骨折中,内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗相较于常规内固定的方法,可使患者骨折恢复时间短,疼痛减轻,肩关节功能恢复及活动度更好。